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Cadastro – Não Farmacêutico

1 Dados Cadastrais da Empresa

2 Dados de Sócios/Filiais

3 Referências Comerciais

4 Envio de Documentos

5 Aceite dos termos

Razão Social*
Fantasia*
CNPJ*
Inscrição Estadual*
Alvará de Funcionamento
WhatsApp*
Telefone do Estabelecimento*
E-mail*
Confirmar E-mail*
Endereço*
Rua Bairro e Complemento Cidade Estado CEP

Sócio 1 - Nome Completo
CPF
Função
Participação
Sócio 2 - Nome Completo
CPF
Função
Participação
Filial 1 - Razão Social
CNPJ
Filial 2 - Razão Social
CNPJ
Filial 3 - Razão Social
CNPJ

Referência 1 - Razão Social
Estado
Telefone
Referência 2 - Razão Social
Estado
Telefone

Contrato Social ou MEI*
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RG e CPF do(a) proprietário(a)*
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Comprovantes de 3 (três) títulos pagos recentemente
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RG e CPF dos Sócios
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Alvará de Localização da Prefeitura
*Caso se aplique ao estabelecimento.
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O CLIENTE declara, neste ato, que:*
Eu concordo com os seguintes termos.
As informações acima prestadas são verídicas e de minha inteira responsabilidade; estando ciente, ainda, de que poderei incorrer nas penas do Art. 299 do Código Penal, em caso de declarações falsas.
Fica essa instituição autorizada a consultar e disponibilizar as informações acima prestadas à Serasa S.A. e outras entidades congêneres. Fica essa instituição autorizada ainda, a fornecer toda e qualquer informação relacionada a relação comercial às empresas integrantes deste grupo empresarial, bem como a pesquisas de entidades do Segmento Farmacêutico.
Se houver quaisquer alterações que vierem a ocorrer nos seus dados, fica sob minha responsabilidade informar à empresa de imediato.
Autorizo o faturamento para fins próprios desta razão.
Confirmo que estou ciente que OS 3 (TRÊS) PRIMEIROS PEDIDOS DEVERÃO SER À VISTA PARA NOVOS CLIENTES.
Responsável pela solicitação*
Telefone/WhatsApp*
Observações